Multisystemisk terapi (MST) til barn med problematisk eller skadelig seksuell adferd - Erfaringer fra en implementeringsstudie.

Formål

Formålet med studien er å få forskningsbasert kunnskap om erfaringer med å prøve ut MST-PSB på barn og unge med skadelig/ problematisk seksuell atferd i en norsk kontekst. MST-PSB er en særskilt variant av MST, rettet mot barn/unge som utøver skadelig/ problematisk seksuell atferd. Rapporten er skrevet på oppdrag fra Bufdir.

Metode

Studien omfatter kvalitative og kvantitative data, med hovedvekt på intervjuer med ansatte i MST som har deltatt i utprøving, ansatte i Nasjonalt utviklingssenter for barn og unge (NUBU) med ansvar for bruk av MST, samt en familie med gjennomført behandlingsforløp. Det kvantitative materialet består av informasjon (anonymiserte rådata) samlet inn av NUBU gjennom behandlingsforløpene.

Hovedfunn

Flere utfordringer ble identifisert under utprøvingen: lite fleksibilitet i tiltaket og ikke optimal tilpasning til en norsk kontekst, høye krav til foreldreinvolvering, få barn med etnisk minoritetsbakgrunn, samt manglende kunnskap om SSA i førstelinjetjenestene. Styringsgruppa bestemte ved årsskiftet 2023/24 å bruke standardversjonen av MST, med enkelte tilleggselementer om SSA, og med oppfølging og veiledning fra norske fagfolk. Terapeutene opplevde dette som mer fleksibelt, kulturelt relevant og bedre egnet til å ivareta samarbeidet med øvrige tjenester.

Barna som rekrutteres har ofte sammensatte utfordringer. Bekymringsfull seksuell atferd opptrer ofte sammen med relasjonelle utfordringer. Dette krever mer enn kortvarige hjelpetiltak, og samarbeid med psykisk helsevern og andre instanser er avgjørende for å sikre helhetlig og mer langsiktig oppfølging, sammen med tidligere innsats for barn i risikosonen.

Terapeutene opplevde arbeidet som meningsfullt og viktig. Det var lite turnover, samtidig som de opplevde arbeidet som faglig krevende og følelsesmessig utfordrende.

Vurderinger og anbefalinger

Forskerne konkluderer med at MST ved SSA er et hensiktsmessig tiltak, samtidig som man må ta hensyn til barnets helhetlige livssituasjon. Foreliggende data indikerer en positiv utvikling i flere saker. Gjennom videreutvikling og tilpasning til norske forhold, kan MST ved SSA styrke både behandling, forebygging og kunnskapsutvikling på feltet.