Det skjer ofte endringer når verktøyene tas i bruk

En reise som har formet fag og praksis

Evy Margrethe Pedersen begynte å jobbe med PMTO i 2012, og har siden den gang opparbeidet seg solid erfaring med å veilede foreldre i krevende situasjoner. Gjennom arbeidet har hun sett hvordan kunnskap og strukturert støtte kan bidra til reell endring i familier. Pedersen jobber som klinisk konsulent ved BUP i Bodø hvor PMTO er en del av jobben.

Familiene som får PMTO i BUP er barn som har gjennomgått en utredning og har fått en atferdsdiagnose. Det kan bla. være opposisjonell atferdsforstyrrelse eller F90.1 Hyperkinetisk atferdsforstyrrelse (ADHD) som påvirker hverdagen både hjemme og på skolen.

Tett på familier i krevende situasjoner

I møte med familiene arbeider hun tett på hverdagsutfordringene de står i. Mange foreldre opplever samspill som fastlåst eller konfliktfylt, og trenger støtte til å finne nye måter å møte barna på. Behandlingen krever at det er et godt samarbeid mellom behandler og foreldre for å få til et endringsarbeid.

Pedersen beskriver et stort behov for PMTO både i BUP og i kommunene. – Jeg har nok å gjøre, for å si det sånn, sier hun. Hun forteller at hun ofte har venteliste. – Jeg har cirka tre måneders ventetid, sier Pedersen.

Hun mener det er behov for flere PMTO-terapeuter i Bodø kommune. – Jeg tenker jo at det absolutt trengs i kommunen også, sier hun. PMTO brukes både i spesialisthelsetjenesten og i kommunene. I kommunen kan tiltaket ofte settes inn tidligere og være mer forebyggende.

– Kommunene kan komme litt tidligere inn og få snudd den negative utviklingen hos barnet, sier Pedersen.

Familiene som kommer til behandling, har ofte prøvd mange andre tiltak først. – Foreldre prøver jo alt for å få til endringer, sier hun.

Styrke relasjon mellom foreldre og barn

Gjennom konkrete råd og øvelser får foreldrene støtte til å gjøre små justeringer i hverdagen. Disse endringene kan over tid gi store utslag, både for barnet og for samspillet i familien.

PMTO bygger på systematisk arbeid med foreldrene. I behandlingen øver foreldrene på konkrete verktøy som de skal bruke hjemme.

En viktig del av arbeidet er å styrke relasjonen mellom foreldre og barn. Når foreldrene opplever økt trygghet i rollen sin, gir det gode ringvirkninger for hele familien.

Hun forklarer at de viktigste endringene skjer mellom timene. Når foreldrene tar verktøyene i bruk hjemme og øver med barnet.

Målet er å bryte negative mønstre i familien.

– Vi jobber for å få foreldrene til å møte barnet sitt på en mer virksom måte, sier Pedersen. Hun forteller at de fleste foreldrene opplever at endringene kommer når de tar verktøyene i bruk. Tidsrammen er alt fra 10-30 timer.

Betydningen av kompetanse

Pedersen er i dag alene om PMTO-kompetansen ved BUP i Bodø. Hun mener tilbudet er viktig fordi mange av barna som henvises til BUP har atferdsvansker.

– Det er en utrolig stor andel av de som blir henvist til BUP som har atferds utfordringer, sier hun.

Arbeidet kan være krevende, men oppleves samtidig som svært givende. Å få være vitne til utvikling og mestring hos familiene er en viktig drivkraft i arbeidet hennes.
Hun peker også på at PMTO er godt dokumentert.

– PMTO er evidensbasert og er en anbefalt behandlingsmetode for barn med atferdsvansker, sier Pedersen.

Samtidig understreker hun at det tar tid å bygge kompetanse. – Du må praktisere for å bli god, og det tar tid, sier hun.

Hun får jevnlig tilbakemeldinger fra familier som opplever store endringer og som har uttalt at det har reddet dem som familie, og som mener det burde vært et tilbud for mange flere familier, sier Pedersen.

Tidlig hjelp er avgjørende

Atferdsvansker kan få store konsekvenser for barnets utvikling. Det gjelder flere ting, bla. sosiale vansker (avvisning, vansker med å etablere og opprettholde vennskap, skolevansker og læring, samt at barnet kan utvikle sekundære vansker, som angst, depresjon osv.

For familien/foreldrene førere det ofte til at foreldrene opplever stress og store utfordringer i foreldrerollen.

Så for å snu dette er det viktig å komme tidlig inn med hjelp for å snu den negative utviklingen slik at samspillet mellom foreldrene og barnet blir mer preget av positiv involvering og mestring.

Målet med PMTO er ikke bare å redusere problematferd. Det handler også om å styrke relasjonen mellom barnet og foreldrene.

– Vi ønsker at foreldrene skal mestre rollen sin og føle seg trygge i foreldreskapet, sier Pedersen.

Hun beskriver det som motiverende å se familier få det bedre sammen.

– Målet mitt er at disse familiene skal få det bedre i lag, sier hun.